Lieselotte Herwig
Hinsiekweg 28H 31061 Alfeld
Dr. Ludger Ferrari,
Am Rodenkamp 45,
31061 Alfeld
Tel. (05181) 4657,
E.Mail: lferrari(at)gmx.de
Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.
Sicherheitsabfrage
____ __ __ ______ ___ | _ \\ \ \\/ // | \\ / _ \\ | |_| || \ ` // | -- // | / \ || | . // | || | -- \\ | \_/ || |_|\_\\ |_|| |______// \___// `-` --` `-`' `------` `---`
Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.