Lieselotte Herwig
Hinsiekweg 28H 31061 Alfeld
Dr. Ludger Ferrari,
Am Rodenkamp 45,
31061 Alfeld
Tel. (05181) 4657,
E.Mail: lferrari(at)gmx.de
Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.
Sicherheitsabfrage
__ __ ______ _ _ _ _ \ \\/ // /_ _// | \ / || | || | || \ // -| ||- | \/ || | || | || / . \\ _| ||_ | . . || | \\_/ || /_//\_\\ /_____// |_|\/|_|| \____// `-` --` `-----` `-` `-` `---`
Rechtliches:
Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.